Vaasassa 30.01.2019 Ayl Markus Lindroos ja yl Jukka Saarinen

Epilepsiadiagnoosi perustuu kohtauskuvaukseen. Poikkeavia EEG- ja/tai kuvantamis-muutoksia todetaan alle puolella epilepsiaa sairastavista potilaista.

 

Lähetteeseen vaadittavat pakolliset tiedot.

 

Kohtauskuvaus: Silminnäkijää (k/e)? Silminnäkijän yhteystiedot?

 

  1. Missä asennossa (istuen, maaten vai seisten)?
  2. Kaatuiko potilas; kyllä vai ei (k/e)?
  3. Tajunnan menetystä (k/e)?
  4. Eriteinkontinenssia (virtsa-uloste) (k/e)?
  5. Kielessä/poskessa puremajälkeä/nirhaumia (k/e)?
  6. Kasvojen/huulten väri (sininen-valkoinen-punainen)?
  7. Motorinen ilmentymä (pelkästään tooninen, klooninen vai toonis-klooninen)?
  8. Automatismit?
  9. Ei-motoriset aurat?
  10. Autonomisen hermoston oireet?

 

Perusselvittelyt (PTH ja päiv.pkl)

 

  1. RR ja EKG. PVK, TNT, GT, CDT, PVK, Ca-ion , Na, K, Krea, Gluk, TSH.
  2. Yhteenveto mahdollisista muista oleellisista selvittelyistä CK, Myogl (0h ja 24h). Aiempi HOLTER, sydämen ultraääni tai ortostaattinen koe.
  3. Neu-status, cor ja pulm ausk. (Katso: VKSn ohjeistus_orientoivaksi neurologiseksi statukseksi_.pdf)

 

Muu oleellinen anamneesi

 

  1. Hyperventilaatio (a-astrup)?
  2. Prokonvulsiiviset lääkkeet ja niiden indikaatiot. Alkoholi ja muut päihteet?
  3. Ajokielto asetettu (k/e)?

 

Esitiedot tarvitaan jos EEG- ja/tai kuvantamis-tutkimuksia ohjelmoidaan.

 

 

 

Vuokaavio:

 

1.Lähettävä lääkäri; Neu-status, kohtauskuvaus, labrat ja lääkitys sekä perussairaudet.

 

2.Lähetteen käsittelijä ohjelmoi mahdolliset jatkotutkimukset ja seurannan neurologian poliklinikalla.

 

3.Lääkärin soitto/(käynti jos epäselvää): Tilatuista tutkimuksista ja kohtauskuvaus. Nyt DG, lääkitysaloitus, seuranta + ajokielto tai Neu kont lopetus.

 

4. Hoitajan käynti + info ,lääkkeen turva-lab 2kk.

 

 

15.2.2019 Redaktion_Toimitus