Toimenpiteen tarkoitus

Perkutaaninen endoskooppinen gastrostooma (PEG) mahdollistaa ravinnonsaannin.

Valmistautuminen

Ole ravinnotta 6 tuntia ennen toimenpidettä.

Lääkkeet

Noin tunti ennen toimenpidettä saat antibioottia suonensisäisesti.

Toimenpiteen kulku

Vatsanpeitteisiin tehdään pieni viilto ja ruokintaletku laitetaan tähystimen avulla. Letkussa on taustalevy, joka pitää letkun mahalaukussa ja kiinnityslevy, joka jää iholle.

Ruokavalio

6-8 tunnin jälkeen voit syödä pieniä määriä kevyttä ruokaa, esimerkiksi velliä, kiisseliä tai jogurttia.

Jälkihoito

Toimenpiteen jälkeen voit ottaa kipulääkettä, vatsan alue on noin viikon ajan arka ja kipeä.

  • Joskus asennuksen yhteydessä laitetaan sideharsotaitos ihon pinnalle, kiinnityslevyn alle. Side on poistettava toimenpiteen jälkeisenä päivänä. Jatkossa sideharsotaitosta ei saa laittaa levyn alle estämään kunnollisen kanavan muodostumisen.
  • Vuorokauden kuluttua PEG-letkun laittamisesta ruokintaletkua pyöritetään päivittäin aina ihon hoidon yhteydessä.
  • Ruokintaletkun ympärillä oleva iho suihkutetaan päivittäin ja kuivataan hyvin. Viikon kuluttua voit saunoa, kylpeä ja uida.
  • Vaikka ruokintaletku ei olisi käytössä, se on huuhdeltava päivittäin noin ½ dl kädenlämpöisellä vedellä, myös toimenpidepäivänä.
  • Ilmaisiin hoitotarvikkeisiin saat lähetteen avannehoitajalta.

Huomioitavaa

Ruokavalmisteen määrä PEG-letkun kautta riippuu suun kautta otetun ruoan määrästä. On myös tärkeää saada runsaasti vettä päivittäin. Ravitsemusterapeuttiin otetaan yhteyttä tarvittaessa.

Ruokailu aloitetaan aina käsien pesulla. Ruoan täytyy olla huoneenlämpöistä. Ruokailun aikana olet istuvassa tai puoli-istuvassa asennossa, kuten normaalistikin. Ruokintaletku tulisi huuhdella vedellä ennen ja jälkeen ruokailun. Ennen ruokailua on hyvä tarkistaa ruokintaletkun oikea sijainti vetämällä hieman mahansisältöä ruiskuun. Pahoinvoinnin ehkäisemiseksi tulee välttää suuria ruokamääriä. Avattu ravintovalmistepakkaus säilyy vuorokauden huoneenlämmössä.

Hoitava lääkäri kirjoittaa lääkärinlausunnon (B-todistus) sekä reseptin ravintovalmisteista.

Sinulla on oikeus hoitotukeen, vammaistukeen tai vammaislain mukaisiin korvauksiin. Lisätietoja saat Kelan toimistosta tai sairaalan sosiaalityöntekijältä.

Lääkkeet

Käytössä olevat lääkkeet voidaan useimmiten joko rikkoa, murskata tai korvata nestemäisellä valmisteella, apteekin tai hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti. Lääkkeet tulee aina liuottaa haaleaan veteen ja huuhdella runsaalla vesimäärällä.

HUOM! Ensimmäisessä letkussa on usein sekä syöttöportti että lääkeportti. Seuraavassa letkussa on sisäpuolinen osa ”pallo”. Ravintoa tai lääkettä ei saa antaa palloportin kautta!

Suun hoito

Suun limakalvojen kuntoa tulee tarkkailla päivittäin, hampaiden tai proteesien pesu on tärkeää.Kostuta suu vedellä tai keinosyljellä ja huuhtele suuvedellä.Rasvaa huulia tarpeen mukaan.

Ongelmatilanteet

Jos ruokintaletku tukkeutuu:

  • Huuhtelee lämpimällä vedellä tai kivennäisvedellä. ”Lypsä” letkua kevyesti.
  • Mikäli ruokintaletku on edelleen tukossa, ota yhteyttä hoitavaan yksikköön tai avannehoitajaan.
  • Tukkeutumisen estämiseksi huuhtele ruokintaletku aina ennen ja jälkeen ruokinnan tai lääkkeen laittoa huolellisesti vedellä.

Jos letku irtoaa:

  • Ruokinta on heti lopetettava.
  • Laita uusi ruokintaletku kanavaan, avanne sulkeutuu hyvin nopeasti (muutaman tunnin sisällä). Voit väliaikaisesti laittaa virtsakatetrin mahalaukkuavanteeseen, joka pitää avanteen auki.

Ongelmatilanteissa ota yhteyttä:

Peg-letkun vaihto tai poisto

  • Voi olla paikallaan niin kauan kuin moitteetta toimii.
  • Varaosia on saatavana, soita tarvittaessa avannehoitajalle.
  • Levyllisen(ensimmäisen) PEG-letkun poistaminen riippuu valitusta mallista.
  • Ensimmäinen PEG-letku korvataan yleensä pallollisella letkulla tai ”napilla”.
    • Pallon täyttömäärä tarkistettava kerran viikossa, tarvittaessa lisätään vettä.
    • PEG-letkun vaihto voidaan jatkossa tehdä terveyskeskuksessa tai kotona, noin joka kolmas kuukausi.
    • Pallo tyhjennetään, jonka jälkeen letku vedetään varovaisesti pois. Uusi samankokoinen PEG-letku asetetaan heti samaan kanavaan.
  • Kun letku on poistettu, kanava umpeutuu yleensä muutamassa päivässä. Kuivaa kompressia voidaan käyttää kunnes erittäminen on loppunut.
3.12.2015 VKSadmin