Olkaniveltä ympäröi usean lihaksen jänteistä muodostunut kiertäjäkalvosin eli rotator cuff. Kiertäjäkalvosimeen voi tulla repeämä kaaduttaessa loitonnetun käden varaan tai äkillisen nykäisevän rasituksen kohdistuessa olkapäähän. Kiertäjäkalvosimen osittaiset revähtymät voivat parantua oireettomiksi viikkojen-kuukausien kuluessa. Kiertäjäkalvosimen täydelliset repeämät useimmiten vaativat korjausleikkauksen.

Toimenpide

Toimenpide tehdään puudutuksessa ja/tai nukutuksessa tähystysleikkauksena. Leikkauksessa jänteen repeämä korjataan ompelemalla. Tarvittaessa leikkausta jatketaan avoimesti isommasta haavasta.

Kuntoutus

Leikkauksen jälkihoito riippuu jännevaurion ommelsauman kireydestä. Pienissä jännevaurioissa riittää kantoside 4-6 viikon ajan. Suuremmissa repeämissä olkapäätä tuetaan vaurion laajuuden mukaan. Olkapään lopullinen kuntoutuminen tapahtuu kuukausien kuluessa leikkauksesta. Sormien, ranteen ja kyynärnivelen aktiiviset liikkeet aloitetaan heti leikkauksen jälkeen.

Haavanhoito

Suihkuun saat mennä vuorokauden kuluttua

A) poista taitokset ja siteet haavalta, laita uusi sidos haavalle suihkun jälkeen.

B )jos sinulla on kipupumppu, leikkausalue on pidettävä kuivana. Kipupumpun poiston jälkeisenä päivänä (3. vrk leikkauksesta) saat kastella myös leikkausalueen. Sidokset poistetaan ennen suihkuun menoa.  Jos olkapää on tuettu tiettyyn asentoon, kättä ei saa laskea pesujenkaan aikana alas, vaan se tulee olla tuettuna esim. muoveilla suojattujen tyynyjen avulla.

Ompeleet poistetaan 10-14 vuorokauden kuluttua leikkauksesta terveyskeskuksessa, työterveyshuollossa tai neuvolassa. Saunaan voi mennä vuorokauden kuluttua ompeleiden poistosta. Oikea käden asento tulee huomioida.

Kivunhoito

Olkapään puudutus leikkausta varten on osa kivunhoitoa ja kestää useita tunteja, jopa iltaan asti. Leikkauksen lopussa voidaan laittaa olkapäähän ohut letku, johon yhdistetään puudutepumppu (kts. kipupumpun ohje).

Lisäksi on hyvä ottaa säännöllisesti kipulääkettä 1-4 vrk:n ajan ja sen jälkeen tarvittaessa.

Yhteydenotot

Tulehdusoireiden (yltyvä kipu, voimakas turvotus, kuumotus, punoitus, jatkuva haavaeritys) tai muun poikkeavan ilmaantuessa tulee ottaa yhteys terveyskeskukseen tai hoitavaan yksikköön:

  • Päiväkirurgia
  • Päivystys
  • Oma terveyskeskus tai työterveyshuolto
18.10.2017 päiväkirurgia 2