Lichen planus

Lichen planus är en kronisk, inflammatorisk hud- och slemhinnesjukdom, vars orsak är okänd. På munslemhinnan förekommer lichen hos ca 2 % av befolkningen, och är ca tio gånger vanligare än hud-lichen.

Av munslemhinne-lichen är den retikulära (nätformade) typen den vanligaste och ofta helt besvärsfri.  Om blåsbildning och sår föreligger, ger dessa ofta symptom i form av munsveda. Förändringarna förekommer oftast på kindslemhinnan, tungan och på tandköttet, och förekommer ofta symmetriskt i munnen

Behandlingen är symptomatisk. Främst syftar man till att så noggrant som möjligt minska på de faktorer som irriterar munslemhinnan.

Man bör undvika:

• starkt kryddad mat, frukter och grönsaker som ger besvär  (t.ex. kiwi, tomater, citrusfrukter, vinbär)  
• för heta drycker/mat, 
• starka karameller, 
• munvatten som innehåller alkohol. Nästan alla vanliga munvatten innehåller alkohol som torkar ut och irriterar den känsliga munslemhinnan.
• Klorhexidin- och jodhaltiga munvatten kan också irritera munslemhinnan.

Kamomillté och salt-sodalösning är lämpliga som symptomlindrande munvatten.

Recept på  hemgjort munvatten:    

• ¼ tsk salt och
• ¼ tsk matsoda
• blandas i ett glas vatten

Övriga lämpliga munvatten är t.ex. Biotene, Xerostom och BioXtra (från apoteket).

Om munnen dessutom känns torr, kan munslemhinnan smörjas med t. ex, matolja ( sätt till några droppar pepparmyntolja för smakens skull)

Proxident-, Xerostom- eller BioXtra munspray  Oral Balance- Xerostom eller BioXtra  gel

Man bör undvika tandkrämer som innehåller natriumlaurylsulfat.

Salutem- tandkräm innehåller varken natriumlaurylsulfat eller konserveringsmed och passar också  lichen-patienter.

En lichenoid reaktion är en lokal, enskild, lichen-liknande slemhinneförändring.

Behandlingen består av att eliminera den misstänkta orsaken till reaktionen.

Mekanisk irritation av slemhinnan bör undvikas; t.ex. genom att slipa vassa tandkanter och vid behov använda bettskena för att skydda kindslemhinnan.

Om slemhinneförändringen är i anslutning till vissa fyllningar, bör en eventuell överkänslighet mot fyllningsmaterial utredas.